乙肝患者用药需根据病毒复制状态、肝功能及个体差异制定方案，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，配合保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱可提升疗效。
1、抗病毒治疗慢性乙肝核心治疗是抑制病毒复制，一线核苷类似物恩替卡韦耐药率低，需长期规律服用，用药期间需每3-6个月监测HBV-DNA载量变化。
2、保肝辅助肝功能异常者联合使用保肝药物，如水飞蓟宾可减轻肝细胞损伤，腺苷蛋氨酸有助于改善胆汁淤积，用药期间定期复查转氨酶和胆红素水平。
3、耐药管理拉米夫定耐药者可换用替诺福韦或联合用药，出现病毒学突破时需及时进行耐药基因检测，避免交叉耐药导致治疗失败。
4、个体化方案妊娠期患者推荐替诺福韦，肾功能不全者需调整剂量，合并脂肪肝或肝硬化者需综合评估后制定联合用药策略。
严格遵医嘱定时定量服药，避免自行停药或换药，治疗期间保持低脂高蛋白饮食，禁酒并定期复查肝脏超声和甲胎蛋白。
