一期梅毒的临床表现主要有硬下疳、局部淋巴结肿大、无痛性溃疡、梅毒性横痃。一期梅毒是梅毒螺旋体感染后的初期表现，具有典型特征性病变。
硬下疳是一期梅毒最典型的表现，多为单发无痛性溃疡，边缘整齐隆起，基底清洁呈肉红色，多发生于生殖器部位。
感染后1-2周可出现腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬但无压痛，表面皮肤无红肿，称为梅毒性横痃。
硬下疳表现为无痛性溃疡，表面可有少量浆液性渗出物，内含大量梅毒螺旋体，具有高度传染性。
腹股沟淋巴结肿大可单侧或双侧发生，淋巴结互不融合，可活动，无化脓倾向，约持续数月可自行消退。
一期梅毒患者应注意避免性接触，及时就医进行规范的青霉素治疗，治疗期间保持患处清洁干燥，定期复查血清学指标。
