腰突症肌力减退可通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验、踇背伸肌力测试、跟腱反射测试等方法评估。
患者仰卧位,检查者被动抬高患肢,出现下肢放射性疼痛且抬高角度小于60度为阳性,提示神经根受压。
患者俯卧位屈膝,检查者向后牵拉小腿,引发大腿前侧疼痛为阳性,常见于L2-L4神经根受累。
嘱患者对抗阻力做踇趾背伸动作,肌力减弱提示L5神经根损伤,需双侧对比评估。
叩击跟腱观察腓肠肌收缩反应,反射减弱或消失可能为S1神经根受压表现,需结合其他检查综合判断。
测试时需保持环境温暖,充分暴露检查部位,若发现明显肌力减退或反射异常应及时就医进行影像学确认。