什么是医院内获得性肺炎

Question

什么是医院内获得性肺炎

Answer 1

医院内获得性肺炎是指在住院48小时后新发生的肺部感染，主要由细菌感染、误吸、免疫力低下、机械通气等因素引起。

1、细菌感染：

医院环境中耐药菌如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等易引发肺炎，需根据药敏试验选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、误吸风险：

吞咽功能障碍患者易发生胃内容物误吸，导致化学性肺炎或混合感染，需抬高床头、使用促胃肠动力药如多潘立酮预防。

3、免疫力低下：

长期使用免疫抑制剂或放化疗患者易继发真菌性肺炎，表现为持续高热，可选用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

4、机械通气：

气管插管破坏呼吸道屏障功能，呼吸机相关肺炎常见于ICU，需严格消毒管路，早期拔管可降低克雷伯菌等革兰阴性菌感染风险。

住院期间应加强手卫生，对长期卧床患者定期翻身拍背，出现发热、咳嗽加重等症状时及时进行胸部影像学检查。