慢性荨麻疹的内源性因素主要有遗传易感性、自身免疫异常、慢性感染、内分泌紊乱等。
部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致肥大细胞稳定性下降有关，可通过抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定控制症状。
约半数患者血清中存在功能性自身抗体，可能攻击肥大细胞引发脱颗粒，表现为反复风团伴瘙痒，需使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎等病灶可能持续刺激免疫系统，诱发IgE介导的过敏反应，清除感染源后部分患者症状可缓解。
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能改变组胺释放阈值，需同步治疗原发病，配合非镇静抗组胺药如非索非那定改善皮肤表现。
建议记录发作诱因并避免搔抓，选择棉质衣物减少摩擦，急性发作期可冷敷缓解瘙痒，长期未缓解需完善过敏原及自身抗体检测。
