保守治疗适合轻度腰椎间盘突出症、症状可控且无严重神经损伤的患者，主要适应症包括突出程度轻、无马尾综合征、病程较短、基础疾病不耐受手术等情况。
纤维环未完全破裂且突出物较小的患者，可通过卧床休息、物理治疗缓解神经压迫，常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
未出现大小便失禁或会阴麻木等马尾神经症状时，优先选择牵引治疗配合药物干预，可能与椎间盘退变、长期劳损有关，表现为腰痛伴单侧下肢放射痛。
急性发作3个月内的患者对保守治疗反应较好，可能与姿势不当、急性扭伤有关，需结合热敷和核心肌群锻炼，症状多表现为活动后疼痛加重。
合并严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者，采用药物联合支具固定，可能与年龄相关退变、骨质疏松有关，常伴随间歇性跛行症状。
建议避免久坐及负重活动，睡眠时保持腰椎生理曲度，急性期可短期使用腰围保护，症状持续加重需及时影像学复查。
