一期梅毒需重点检查生殖器、会阴、口腔及全身淋巴结等部位，硬下疳是典型表现，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。
1、生殖器
男性需检查阴茎冠状沟、包皮系带，女性需检查大小阴唇、宫颈，硬下疳多为单发无痛性溃疡，边缘整齐。
2、会阴区域
肛周、直肠黏膜可能出现扁平湿疣样病变，同性性接触者需特别注意肛门指检。
3、口腔黏膜
唇部、舌缘可见圆形糜烂面，需与口腔溃疡鉴别，口交史患者应进行咽喉部检查。
4、淋巴结
腹股沟淋巴结常呈无痛性肿大，质地坚硬，其他浅表淋巴结群也需触诊排查。
确诊需结合梅毒螺旋体暗视野检查及血清学检测，所有性伴侣均应同步筛查，治疗期间避免性接触。
