黑色素瘤切除后仍需长期随访监测。黑色素瘤的预后与肿瘤分期、切除范围、病理特征等因素相关，术后管理主要包括定期复查、皮肤自检、影像学检查、免疫治疗辅助、心理调适。
1、定期复查：
术后前两年需每3-6个月进行专业皮肤科检查，重点观察原发部位及周边淋巴结。III期以上患者需增加胸腹CT等全身评估，五年后仍需每年复查。复查项目包括皮肤镜、肿瘤标志物检测等。
2、皮肤自检：
患者每月需对全身皮肤进行系统检查，特别注意新发色素痣或原有痣的变化。使用ABCDE法则判断可疑皮损：不对称性、边界不清、颜色不均、直径超6毫米、近期演变。发现异常应及时就医。
3、影像学检查：
根据病理分期选择超声、CT或PET-CT等检查。IIB期以上建议每6-12个月进行影像评估，监测肺、肝、脑等常见转移部位。骨扫描适用于碱性磷酸酶升高患者。
4、免疫治疗辅助：
中高危患者可能需接受干扰素或PD-1抑制剂等辅助治疗。这些药物可降低复发风险，但需评估肝功能、甲状腺功能等副作用。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。
5、心理调适：
患者易出现焦虑抑郁情绪，可参加肿瘤患者互助小组。正念减压训练有助于改善睡眠质量，必要时可寻求心理医生干预。家属应关注患者情绪变化并提供支持。
术后饮食建议增加富含维生素D的深海鱼、鸡蛋，适量补充硒元素。避免长时间日晒，外出时使用SPF50+防晒霜。保持每周150分钟中等强度运动，如游泳、快走等有氧运动。建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，控制体重在正常范围。这些生活方式调整有助于增强免疫力，降低复发风险。
