小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物调节夜间尿量。
发育期膀胱肌肉功能未完善导致储尿能力弱,家长需日间定时提醒排尿,配合膀胱训练,必要时使用托特罗定片改善膀胱过度活动。
夜间抗利尿激素分泌不足使尿液浓缩障碍,表现为多尿型遗尿,可通过限水管理联合去氨加压素喷雾剂治疗,睡前2小时控制饮水量。
可能与细菌性尿道炎、隐性脊柱裂等有关,常伴随尿急尿痛,需尿常规确诊后使用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗感染治疗。
避免睡前摄入含咖啡因饮料,日间进行盆底肌训练,家长应减少责备并建立奖励机制,持续3个月未改善需排查糖尿病等继发病因。