B型夹层的保守治疗通常不够理想，因为该疾病是由主动脉壁内膜撕裂导致的，主动脉壁的完整性已经遭到破坏。药物或其他保守治疗方法无法有效修复受损的主动脉壁，若不及时处理，会有主动脉破裂或大出血的危险。积极手术治疗显得尤为重要，尤其是针对病情急进的患者。
1.手术治疗的选择
大部分B型夹层患者需要通过手术修复来降低严重并发症的风险。目前，行之有效的手术方式包括开放修复手术和腔内隔绝术。开放修复是通过直接打开受损的主动脉部位进行修补，而腔内隔绝术则是在血管内部放置支架以隔绝和支撑受损区域。特别是对于不适合开放手术的患者，经皮腔内隔绝术提供了一个更为安全的替代方案。
2.药物管理的必要性
在手术治疗前后，药物管理对患者的稳定和康复至关重要。通过使用降压药如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，可以有效控制血压和心率，防止主动脉壁进一步受损。为了避免血栓可能导致的梗阻，还可以在医生指导下使用抗凝药。
3.生活方式的调整
生活方式的管理也对治疗效果有很大影响。患者应避免剧烈运动和情绪激动，以防止增加血管张力和压力。遵循健康的饮食计划，保持体重在正常范围内，同时定期进行轻柔的有氧运动如步行，可以提升整体健康状态，促进康复。
对于B型夹层患者，手术通常是最佳方案。在整个治疗过程中，不论是术前还是术后，患者都应在专业医护团队的指导下进行全面的健康管理。定期的医学检查和监测不可忽视，一旦有异常情况，需立即联系医生进行评估和处理。对患者及其家属来说，保持积极的态度和理解病情的严肃性，是获得良好治疗效果的重要组成部分。经过科学评估和治疗，大多数患者可以有效降低并发症风险并提升生活质量。
