血小板减少性紫癜是一种以血小板计数降低、皮肤黏膜出血为主要表现的血液系统疾病,主要包括免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等类型。
免疫性血小板减少症占多数,因自身抗体破坏血小板导致。表现为皮肤瘀点瘀斑,可遵医嘱使用泼尼松片、静脉注射用人免疫球蛋白、重组人血小板生成素治疗。
病毒或细菌感染可能触发免疫异常,如幽门螺杆菌感染。需抗感染治疗同时配合升血小板药物,常见症状包括鼻出血、牙龈渗血。
肝素、磺胺类等药物可能引起药物性血小板减少。需立即停用可疑药物,严重时需输注血小板悬液或使用糖皮质激素控制出血。
WAS基因突变导致的威斯科特-奥尔德里奇综合征等遗传病,多伴湿疹和免疫缺陷。需造血干细胞移植治疗,婴幼儿期即可出现便血症状。
患者应避免剧烈运动和外伤,选择软质食物防止口腔黏膜损伤,定期监测血小板计数变化,出现头痛呕吐等颅内出血征兆需立即就医。