急性心肌梗死的护理诊断主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等并发症风险，护理目标为维持生命体征稳定、减轻心脏负荷、预防并发症及促进康复。
持续心电监护，观察心电图变化，备好抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因，发现室颤立即除颤。
限制液体入量，监测出入量，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米，半卧位减少回心血量，评估肺部啰音变化。
监测血压、尿量、末梢循环，建立静脉通路，准备血管活性药物如多巴胺，维持有效循环血量。
绝对卧床休息，避免用力动作，控制血压波动，床边备急救设备，观察心包填塞症状如颈静脉怒张。
护理期间需低盐低脂饮食，循序渐进进行康复训练，定期复查心电图和心肌酶谱，严格遵医嘱用药并监测不良反应。
