心绞痛发作时不能仅依赖常用药物缓解,需根据病因采取规范治疗。心绞痛可能与冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌缺血、主动脉瓣狭窄等因素有关。
寒冷或情绪激动可能诱发冠状动脉痉挛,表现为胸骨后压榨性疼痛。发作时可舌下含服硝酸甘油,其他药物包括单硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片。
冠状动脉斑块导致血管狭窄,常伴随活动后胸闷气短。需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片,必要时行冠脉支架植入术。
心肌供氧不足可能引发心绞痛,心电图可见ST段改变。除硝酸酯类药物外,可联合使用美托洛尔缓释片改善心肌耗氧。
心脏瓣膜病变导致血流受阻,可能伴随晕厥症状。重度狭窄需考虑瓣膜置换手术,药物可选用地高辛片控制心衰。
心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动,定期复查血脂血糖,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。