心绞痛可能是心血管痉挛引起的，但更常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛通常由心肌供血不足导致，可能与冠状动脉狭窄、痉挛、血栓形成等因素有关，表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感。
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素可导致冠状动脉内膜脂质沉积，形成斑块使血管腔狭窄。当体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加但狭窄的冠状动脉无法提供足够血液，引发典型劳力性心绞痛。这类患者可能出现胸闷、胸痛向左肩背部放射等症状，需通过冠状动脉造影确诊。治疗可选用硝酸甘油片缓解急性发作，长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂，或使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
冠状动脉痉挛也可诱发心绞痛，多见于吸烟、寒冷刺激或精神紧张时。痉挛导致血管暂时性收缩，心肌突然缺血产生静息性胸痛，可能伴冷汗、恶心等症状。这类发作可通过舌下含服硝苯地平片缓解，预防性使用地尔硫卓缓释胶囊有助于减少痉挛频率。部分患者痉挛与动脉粥样硬化并存，需结合冠状动脉CT评估血管状况。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药。若胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。日常可进行散步等有氧运动，但需控制强度以避免诱发心绞痛发作。
