老年人腿疼很厉害可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解，通常由骨质疏松、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等原因引起。
1、热敷按摩局部热敷配合轻柔按摩可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，适用于劳累或受凉引起的非病理性腿疼，每日重复进行15-20分钟。
2、药物治疗骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、骨化三醇；骨关节炎可选用塞来昔布、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖，需警惕胃肠道不良反应。
3、物理治疗超短波治疗和低频脉冲电刺激能减轻炎症反应，改善腰椎间盘突出导致的神经压迫性腿疼，通常需要10-15次疗程。
4、手术治疗严重下肢动脉硬化需行血管成形术，重度骨关节病变可能需关节置换，术前需评估心肺功能等手术耐受性。
建议保持适度步行锻炼，每日补充牛奶等高钙食物，疼痛持续加重或伴肿胀发热时应及时骨科就诊。
