伪膜性肠炎主要由艰难梭菌感染引起,典型特点包括水样腹泻、腹痛、发热、粪便中出现伪膜,严重时可导致脱水或中毒性巨结肠。
频繁大量水样便为主要早期表现,每日可达10-30次,可能伴随黏液或血丝,与艰难梭菌毒素损伤肠黏膜有关。
结肠黏膜表面覆盖黄白色伪膜是该病特征,内镜下可见斑片状隆起,由坏死上皮细胞、纤维蛋白和炎性细胞构成。
中重度患者出现发热、心动过速等全身炎症反应,部分伴有恶心呕吐,与细菌毒素入血及电解质紊乱相关。
未及时治疗可能引发中毒性巨结肠、肠穿孔或败血症,老年及免疫低下者更易出现多器官功能衰竭。
确诊需结合粪便检测和内镜检查,治疗期间应补充电解质,避免使用抑制肠蠕动的止泻药物,重症需住院监护。