做胃镜选择无痛还是普通需根据患者耐受性、检查需求及健康状况综合判断。无痛胃镜适用于恐惧疼痛、需精细检查或合并基础疾病者；普通胃镜适合耐受性强、需快速完成检查或存在麻醉禁忌者。
无痛胃镜通过静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成检查，可避免操作过程中的恶心、呛咳等不适，尤其对咽喉敏感或心理紧张者更具优势。麻醉状态下胃肠蠕动减弱，有助于医生更清晰地观察黏膜细节，提高早期病变检出率。但需提前评估心肺功能，术后可能出现短暂头晕、乏力，需家属陪同且禁食禁水时间更长。普通胃镜无需麻醉，检查时间短且费用较低，患者可即时配合医生调整体位，适合仅需筛查或复查的轻症人群。操作中可能出现咽喉反射、腹胀等反应，但多数可通过深呼吸缓解，结束后即可恢复正常活动。
选择时需结合个体情况：若既往有严重呕吐反射、高血压或焦虑情绪，优先考虑无痛胃镜；若需频繁复查或存在麻醉风险，普通胃镜更实际。检查前应与医生充分沟通病史，严格遵循禁食要求。术后避免立即驾车或高空作业，饮食从流质逐步过渡，观察是否有呕血、剧烈腹痛等异常并及时就医。
