宫腔镜和输卵管造影的主要区别在于检查目的、操作方式、适用病症和风险程度。
宫腔镜用于直接观察宫腔内部结构，可诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变；输卵管造影则通过X光显影评估输卵管通畅性，常用于不孕症检查。
宫腔镜需将光学镜头经阴道置入宫腔，属于微创内窥镜检查；输卵管造影需向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，属于影像学检查。
宫腔镜适用于异常子宫出血、宫腔粘连等宫腔病变；输卵管造影主要排查输卵管阻塞、积水等导致的不孕因素。
宫腔镜存在子宫穿孔、感染风险；输卵管造影可能引起造影剂过敏或轻微腹痛，辐射量在安全范围内。
两种检查前均需避开月经期，术后注意会阴清洁，按医嘱预防性使用抗生素。
