剖宫产后再次怀孕一般没有明显危害,但需警惕子宫瘢痕妊娠、胎盘异常等风险。剖宫产术后子宫会形成瘢痕组织,再次妊娠时可能因瘢痕弹性不足导致子宫破裂或胎盘植入,需通过超声监测评估妊娠安全性。
剖宫产术后子宫切口愈合良好且间隔时间超过18个月时,再次怀孕风险较低。此时瘢痕组织已基本修复,子宫肌层恢复连续性,妊娠过程中出现子宫破裂的概率较小。建议孕前进行妇科检查确认子宫恢复情况,妊娠期需增加产检频率,通过超声重点观察胎盘位置及瘢痕厚度。日常避免提重物或剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医。
若两次妊娠间隔不足6个月或存在子宫切口愈合不良,可能引发严重并发症。瘢痕处肌层薄弱可能无法承受妊娠张力,孕中晚期易发生子宫破裂导致大出血。胎盘若附着于瘢痕处可能发展为凶险性前置胎盘,分娩时需多学科协作处理。此类孕妇需提前住院待产,选择有抢救条件的医疗机构,分娩方式通常需再次剖宫产。
剖宫产后计划再次妊娠者,建议术后严格避孕18-24个月,孕前进行子宫瘢痕评估。妊娠期间保持适度活动,补充叶酸和铁剂预防贫血,控制体重避免胎儿过大。出现宫缩频繁、阴道流液等先兆临产症状时,应立即平卧并联系急救。产后需加强子宫复旧护理,促进瘢痕组织修复。