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糜烂性胃炎,食物反流胃反酸,怎么治疗

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王冬
王冬 主治医师
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刘洪光 住院医师
山东省莘县人民医院
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反酸喉咙有灼烧感可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、体位调整、就医检查等方式缓解。该症状通常由胃食管反流、饮食刺激、食管黏膜损伤、妊娠压迫、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食习惯

减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。采用少食多餐原则,每餐七分饱,睡前3小时禁食。食物选择以易消化为主,如燕麦粥、蒸南瓜等,烹饪方式推荐清蒸、炖煮。

2、药物治疗

可在医生指导下使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空。用药期间需定期复查胃镜,避免长期服用质子泵抑制剂导致骨质疏松风险。

3、生活方式干预

控制体重至正常范围,避免紧身衣物增加腹压。戒烟并减少被动吸烟,尼古丁会降低食管下括约肌张力。保持规律作息,适度进行散步等低强度运动,避免饭后立即平卧。

4、体位调整

睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流。避免弯腰、仰卧起坐等增加腹压的动作,搬重物时保持背部挺直。餐后保持直立位,可缓慢散步促进胃排空。

5、就医检查

症状持续两周以上需进行胃镜检查评估食管黏膜损伤程度,必要时行24小时食管pH监测。疑似食管裂孔疝患者需做上消化道造影,严重病例可能需腹腔镜手术修补。妊娠期患者应在产科医生指导下用药。

日常可尝试饮用温蜂蜜水缓解灼烧感,避免立即喝水稀释胃酸加重反流。穿着宽松棉质衣物,保持情绪稳定有助于减少症状发作。记录饮食与症状关联性的日记,帮助医生判断诱因。若出现呕血、吞咽困难、体重骤降等警示症状须立即急诊处理。长期反流患者建议每年进行胃镜随访,警惕巴雷特食管等癌前病变。

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