新生儿睾丸一边大一边小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
新生儿鞘状突未完全闭合导致液体积聚，表现为单侧阴囊无痛性肿大。多数在1岁前自行吸收，无须特殊治疗，家长需定期观察肿胀变化。
腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，表现为哭闹时肿块增大、安静时缩小。家长需避免患儿剧烈哭闹，若发生嵌顿需立即就医，必要时行疝囊高位结扎术。
精索旋转导致睾丸血供受阻，表现为突发阴囊红肿、剧烈哭闹。属于急症，6小时内手术复位可保留睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。
婴幼儿卵黄囊瘤等占位性病变可导致睾丸不对称增大，常伴质地硬结。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗以手术切除为主，必要时结合化疗。
建议家长定期检查新生儿外生殖器，发现异常及时就诊儿科或小儿外科，避免自行按压或热敷肿胀部位，喂养时注意减少腹胀因素。
