恶性乳腺癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。恶性乳腺癌复发通常由肿瘤残留、基因突变、免疫逃逸、激素水平变化等原因引起。
1、手术切除：局部复发灶可考虑保乳手术或全乳切除术，术后需配合病理检查评估切缘状态。手术适用于孤立性复发且无远处转移的情况。
2、放射治疗：针对胸壁或区域淋巴结复发可采用调强放疗，能有效控制局部病灶进展。放射治疗前需评估既往放疗史及皮肤耐受性。
3、化学治疗：多西他赛联合卡培他滨可作为首选方案，紫杉类药物对既往未使用者仍有较好效果。化疗方案选择需参考既往治疗反应和复发间隔时间。
4、靶向治疗：HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，激素受体阳性者需更换内分泌药物。治疗前应重新检测生物标志物表达状态。
复发后建议每3个月进行肿瘤标志物监测，保持适度运动并增加优质蛋白摄入，治疗期间定期评估心脏功能与骨密度。
