尿毒症患者用药需严格遵医嘱,重点关注药物代谢途径、剂量调整、药物相互作用及并发症管理。
肾功能衰竭时需避免经肾脏排泄的药物,优先选择肝代谢药物,如抗生素中的头孢曲松需调整为莫西沙星。
根据肾小球滤过率调整药物剂量,如降压药氨氯地平需减量,促红细胞生成素需按每周每公斤体重计算用量。
注意磷结合剂与抗生素的服用间隔,碳酸钙需与左氧氟沙星间隔2小时服用以避免影响吸收。
针对高磷血症使用司维拉姆,贫血使用重组人促红素,同时监测甲状旁腺激素水平调整骨化三醇用量。
患者应建立用药记录本,定期复查肾功能与电解质,避免自行服用中药或保健品,所有用药调整需经肾内科医师评估。