面瘫后遗症多数情况下不会恶化，但可能因神经损伤程度、康复治疗不及时、基础疾病控制不佳或重复感染等因素影响恢复效果。
面神经损伤较重时，可能遗留持续性肌肉无力或联带运动，需通过电生理检查评估，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。
发病3个月内未规范进行面部肌肉训练、针灸等康复干预，可能导致肌肉萎缩，建议结合低频脉冲电刺激和表情肌主动锻炼。
糖尿病或高血压患者若血糖血压控制不稳定，可能加重神经营养障碍，需监测原发病指标并配合降糖药如二甲双胍、降压药如氨氯地平使用。
疱疹病毒复发或中耳炎再发可能诱发面神经二次损伤，出现耳痛或疱疹需及时抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议定期复查神经功能，避免面部受凉，适当按摩患侧肌肉，饮食注意补充维生素B族及优质蛋白。
