中医减肥需注意辨证施治、合理选择疗法、调整饮食结构、配合适度运动及避免过度依赖药物。主要有体质辨识、针灸疗法、中药调理、饮食禁忌、起居调养等方式。
1、体质辨识中医减肥强调因人而异，需通过舌诊、脉诊等方法判断体质类型。痰湿体质者多表现为舌苔厚腻、肢体困重，适合化湿健脾；气虚体质易疲劳、自汗，需补气固表。错误辨识体质可能导致疗效不佳或加重不适，建议在专业中医师指导下进行。
2、针灸疗法针灸通过刺激穴位调节代谢功能，常用穴位包括中脘、天枢、足三里等。单纯性肥胖可配合耳穴压豆，继发性肥胖需针对原发病治疗。皮肤感染、凝血功能障碍者禁用，孕妇需避开腰腹部穴位。疗程通常需10-15次，每周2-3次为宜。
3、中药调理常用方剂如防风通圣散适用于实热型肥胖，五苓散针对水湿停滞型。决明子、山楂等单味药可代茶饮，但需注意荷叶、番泻叶等泻下药不可长期使用。中药起效较慢，需连续服用1-3个月，服药期间忌食生冷油腻。
4、饮食禁忌需遵循"五谷为养"原则，控制精制碳水摄入，增加冬瓜、薏苡仁等利湿食材。避免夜间进食，戒除煎炸烧烤类食物。痰湿体质应少食肥甘厚味，阳虚体质忌过量生冷水果。每日饮食应定时定量，细嚼慢咽。
5、起居调养保证子时（23点-1点）前入睡有助于调节瘦素分泌，晨起可练习八段锦疏通经络。避免久坐久卧，每坐1小时应活动10分钟。春季可增加户外活动顺应阳气生发，冬季注意保暖避免寒气凝滞。
中医减肥需建立健康生活方式，每日保持30-60分钟太极拳、快走等运动，饮食以七分饱为度，长期记录体重变化曲线。出现心慌、腹泻等不适需立即停用相关疗法，月经期应暂停针灸和活血类药物。建议每2周复诊调整方案，配合现代医学检查监测肝肾功能。
