蛔虫性肠梗阻是由蛔虫寄生肠道引起机械性梗阻的急腹症,常见于卫生条件较差地区儿童,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及排便排气停止。
大量蛔虫在肠内扭结成团阻塞肠腔,或虫体刺激引发肠痉挛导致梗阻,多与生食被虫卵污染的蔬菜水果、饭前便后不洗手等不良卫生习惯有关。
脐周阵发性绞痛伴呕吐,早期可吐出蛔虫,腹胀不对称且可见肠型,晚期出现脱水征象,腹部X线可见虫体阴影及液气平面。
结合疫区接触史、典型症状和粪便虫卵检查,超声或CT可见肠管内蛔虫团块,需与肠套叠、肿瘤性梗阻等鉴别。
禁食胃肠减压基础上,采用阿苯达唑驱虫,配合液体石蜡润肠通便,严重者需手术取出虫团,出现肠坏死需切除病变肠段。
预防重点在于养成饭前洗手习惯,定期驱虫治疗,生食蔬菜水果须彻底清洗,儿童出现不明原因腹痛应及时就医排查。