糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,主要表现为高血糖、酮体堆积和代谢性酸中毒,常见于1型糖尿病患者或2型糖尿病控制不佳者。
胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖无法利用,脂肪分解产生大量酮体,引发血液pH值下降。需立即静脉补液并小剂量胰岛素持续静滴。
肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗,促使酮症酸中毒发生。需控制感染源并使用抗生素,同时监测血糖和血酮。
自行停用胰岛素或降糖药物会导致血糖急剧升高。应恢复规范用药,可短期使用胰岛素泵强化控制。
手术创伤、心肌梗死等应激状态会升高升糖激素水平。需处理原发病,静脉使用胰岛素纠正代谢紊乱。
糖尿病患者出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时应立即检测血糖血酮,确诊后需住院接受胰岛素治疗和电解质监测,日常需规律用药并避免感染。