肝昏迷根据神经精神症状和脑电图表现分为四级，从轻微意识障碍到深度昏迷，分级标准主要依据意识状态、行为异常及神经系统体征。
1、一级：前驱期患者出现轻度性格改变和行为异常，如欣快或淡漠，睡眠倒错，脑电图多无异常，此期症状易被忽视。
2、二级：昏迷前期意识模糊加重，出现定向力障碍、嗜睡、扑翼样震颤，脑电图显示对称性θ波，肌张力增高及腱反射亢进。
3、三级：昏睡期患者大部分时间处于昏睡状态，可被唤醒但很快再入睡，言语混乱，脑电图出现δ波，病理反射阳性。
4、四级：昏迷期意识完全丧失，对疼痛刺激无反应，脑电图呈现δ波或平坦波形，常伴随呼吸循环功能紊乱。
肝昏迷患者需严格限制蛋白质摄入，维持水电解质平衡，家属应密切观察意识变化并及时记录异常行为，所有治疗需在医生指导下进行。
