急性肾功能衰竭多数情况下及时治疗可逆转，但延误诊治可能导致死亡。死亡风险主要与基础疾病严重程度、并发症控制、治疗时机、患者年龄等因素有关。
严重感染、心力衰竭等原发病未控制时，肾脏损伤持续加重，需针对原发病使用抗生素如头孢曲松、利尿剂如呋塞米等药物，同时进行血液净化治疗。
高钾血症、肺水肿等危急并发症可直接威胁生命，需紧急处理高钾血症可采用胰岛素葡萄糖疗法，肺水肿需使用硝普钠等血管扩张剂。
发病后48小时内接受血液透析可显著改善预后，延迟治疗会导致多器官功能衰竭，需使用连续性肾脏替代治疗等干预措施。
老年患者常存在多种慢性病，肾功能代偿能力差，死亡率较高，治疗时需调整药物剂量如减量使用万古霉素等肾毒性药物。
急性肾功能衰竭患者应严格控制水分及蛋白质摄入，每日监测体重变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
