肝硬化中晚期症状按病程进展可分为代偿期表现与失代偿期表现，中期以门脉高压和肝功能减退为主，晚期则出现多系统衰竭。
门脉高压表现为脾肿大、食管胃底静脉曲张，肝功能减退可见黄疸、蜘蛛痣，可能出现轻度腹水但肾功能尚正常，部分患者有肝掌和男性乳房发育。
顽固性腹水伴自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病出现意识障碍和扑翼样震颤，肝肾综合征导致少尿无尿，凝血功能障碍引发皮肤瘀斑和消化道出血。
晚期患者因血氨升高可出现共济失调步态，伴随定向力障碍和性格改变，严重时发展为肝性昏迷，与中期单纯乏力症状存在本质差异。
终末期出现极度消瘦和肌肉萎缩，皮肤可见胆汁淤积性瘙痒和色素沉着，常合并低蛋白血症所致全身水肿，部分患者出现肝肺综合征。
建议定期监测肝功能指标，限制蛋白质摄入量但保证热量供给，出现意识改变或呕血应立即就医，晚期患者需考虑肝移植评估。
