腰椎间盘突出症推拿时禁止暴力扭转，主要与椎间盘结构脆弱、神经根受压风险、韧带损伤概率增加、脊髓震荡风险等因素有关。
暴力扭转可能使已突出的髓核进一步移位，加重纤维环撕裂。急性期建议采用腰椎牵引配合超短波治疗，药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
突然扭转易导致神经根机械性卡压，引发下肢放射痛加重。需通过MRI评估压迫程度，轻中度可静脉滴注甘露醇注射液缓解水肿，配合低频脉冲电治疗。
腰椎周围韧带在暴力作用下可能发生撕裂，出现局部肿胀和活动受限。急性期应制动并外敷氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解炎症反应。
严重扭转可能冲击脊髓圆锥，导致马尾神经综合征。这种情况需急诊行椎管减压术，术后使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复。
推拿治疗应选择具备医疗资质的机构，采用滚法、揉法等柔和手法，配合腰椎稳定性训练和超声波理疗，避免快速旋转类手法。
