脂肪肝的危害主要包括肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加和肝硬化。脂肪肝长期未干预可能由单纯脂肪变性发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝癌。
1、肝功能损害肝细胞脂肪沉积会导致转氨酶升高，影响解毒和合成功能，可能出现乏力、食欲减退等症状。需通过减重、戒酒和护肝药物干预。
2、代谢紊乱脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果，可诱发或加重糖尿病、高尿酸血症。建议控制血糖血脂，必要时使用二甲双胍等药物。
3、心血管风险脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的概率显著增高，与血脂异常和慢性炎症相关。需定期监测血压血脂，必要时启动抗血小板治疗。
4、肝硬化长期脂肪性肝炎会导致肝纤维化进展，最终形成肝硬化。表现为腹水、消化道出血等，需肝穿刺评估后采用抗纤维化治疗。
建议脂肪肝患者定期复查肝功能超声，保持每周150分钟中等强度运动，限制精制糖和饱和脂肪摄入。
