前列腺癌终末期可能出现剧烈疼痛，但现代医学可通过多模式镇痛有效缓解。疼痛管理方式主要有药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预。
使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，或辅助用药加巴喷丁。需在疼痛专科医生指导下制定个体化方案。
针对顽固性疼痛可采用腹腔神经丛阻滞、硬膜外阻滞等介入治疗。通过阻断痛觉传导通路实现长效镇痛，需由麻醉疼痛科专业操作。
针对骨转移灶进行精准放疗可减轻80％以上骨痛。采用体外放射或放射性核素治疗，同时能预防病理性骨折等并发症。
疼痛与焦虑抑郁形成恶性循环时，需联合心理咨询、正念训练等心理治疗。必要时使用抗抑郁药如帕罗西汀改善情绪相关性疼痛。
终末期患者建议在安宁疗护团队指导下，结合营养支持与康复护理实施全方位症状管理，疼痛控制达标率可超过90％。
