脾大最严重可能导致脾功能亢进、自发性脾破裂、门静脉高压或血液系统恶性肿瘤等危及生命的并发症。
脾脏过度破坏血细胞导致贫血、感染风险增加，需通过脾切除术或部分脾栓塞治疗，常用药物包括促红细胞生成素、免疫球蛋白。
肿大的脾脏在外伤或轻微碰撞后易破裂出血，表现为突发腹痛和休克，需紧急手术切除脾脏并输血抢救。
脾静脉回流受阻导致食管胃底静脉曲张，可能引发致命性呕血，需进行内镜下套扎或经颈静脉肝内门体分流术。
白血病、淋巴瘤等疾病引起的脾大可能伴随全身转移，需化疗药物如环磷酰胺、靶向治疗或造血干细胞移植。
脾大患者应避免剧烈运动，定期监测血常规和腹部超声，出现左上腹疼痛或呕血等症状需立即就医。
