肩膀疼痛可能是肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等疾病的反应。肩膀疼痛的原因主要有肌肉劳损、关节退行性变、外伤、炎症反应以及神经压迫。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为肩部酸痛和活动受限。这种情况常见于伏案工作者或体力劳动者。适当休息、热敷和轻柔拉伸有助于缓解症状。避免提重物和重复性肩部动作可预防劳损加重。
2、关节退行性变随着年龄增长，肩关节软骨逐渐磨损退化，可能引发骨关节炎。症状包括晨起僵硬、活动时疼痛和关节摩擦感。体重管理、低冲击运动如游泳可以减缓进展。严重时可能需要关节腔注射或关节置换手术。
3、外伤跌倒或撞击可能导致肩关节周围韧带撕裂、骨折或脱位，产生剧烈疼痛和肿胀。急性期应冰敷制动，后期需康复训练恢复关节稳定性。肩袖撕裂等严重损伤可能需要关节镜微创手术修复。
4、炎症反应钙化性肌腱炎或冻结肩等炎症性疾病会引起持续性钝痛和夜间痛加重。炎症期需避免过度活动，物理治疗和抗炎药物可改善症状。慢性炎症可能造成关节囊粘连，需循序渐进进行功能锻炼。
5、神经压迫颈椎间盘突出或胸廓出口综合征可能压迫支配肩部的神经，引发放射性疼痛伴麻木感。纠正不良坐姿、颈椎牵引和营养神经治疗可能有效。顽固性病例需考虑椎间孔扩大等减压手术。
建议保持规律作息，避免单侧肩膀长期负重，睡眠时选择合适高度的枕头。可进行肩部环绕、爬墙等温和锻炼增强肌肉力量。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热肿胀，应及时就诊骨科或康复科。注意防寒保暖，饮食中适量补充钙质和优质蛋白，促进骨骼肌肉健康。
