胆道蛔虫症可通过驱虫治疗、解痉镇痛、内镜取虫、手术治疗等方式治疗。胆道蛔虫症通常由肠道蛔虫上行感染、胆道结构异常、卫生条件差、免疫力低下等原因引起。
使用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等广谱驱虫药物杀灭成虫及虫卵,治疗期间需监测肝功能,合并胆道感染者需联用抗生素。
山莨菪碱、阿托品等抗胆碱药可缓解胆道痉挛,对乙酰氨基酚或布洛芬用于阵发性绞痛发作时的对症处理。
经内镜逆行胰胆管造影可直接取出胆总管内的蛔虫,适用于虫体部分嵌顿或并发急性胆管炎的患者。
开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于虫体完全梗阻、化脓性胆管炎或合并肝脓肿等严重并发症的情况。
治疗后需保持饮食卫生,避免生食蔬菜水果,定期复查粪便虫卵,家庭成员应同步接受驱虫治疗以防交叉感染。