哮喘控制不佳可能由环境刺激、用药不规范、合并感染、气道重塑等原因引起，可通过避免诱因、规范用药、抗感染治疗、生物靶向治疗等方式改善。
接触尘螨、花粉等过敏原或冷空气刺激会导致气道高反应性持续存在。建议使用空气净化器，外出佩戴口罩，避免饲养宠物。
未规律使用吸入性糖皮质激素或擅自减药会加重气道炎症。需遵医嘱长期使用布地奈德、氟替卡松等控制药物，配合沙丁胺醇缓解急性发作。
呼吸道病毒感染或支原体感染可能诱发哮喘急性加重。合并细菌感染时可使用阿奇霉素，病毒感染需配合奥司他韦等抗病毒药物。
长期慢性炎症导致气道结构改变，可能与嗜酸性粒细胞浸润有关。重度哮喘可考虑奥马珠单抗等靶向药物，必要时行支气管热成形术。
日常注意监测峰流速值，保持室内湿度40％-60％，避免剧烈运动和情绪激动，合并胃食管反流者需控制夜间饮食。
