肥胖闭经可能由多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代、手术干预等方式改善。
1、多囊卵巢综合征肥胖女性常见高雄激素血症和排卵障碍，表现为月经稀发或闭经。治疗需减重联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌，改善胰岛素敏感性。
2、胰岛素抵抗脂肪组织过度分泌炎性因子干扰胰岛素信号传导，可能伴随黑棘皮症。推荐使用吡格列酮改善代谢，配合有氧运动降低体脂率。
3、下丘脑功能紊乱过度节食或心理应激导致促性腺激素释放激素分泌异常，需通过认知行为治疗缓解压力，必要时补充雌孕激素建立人工周期。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素不足引起代谢率下降，常见怕冷、便秘等症状。需口服左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。
建议每日控制碳水化合物摄入量在130克以下，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测体重和月经周期变化。
