眼前出现飞蚊症不一定是白内障。飞蚊症通常由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视或年龄增长等因素引起，而白内障主要表现为晶状体混浊导致的视力下降。
1、玻璃体混浊：
玻璃体是眼球内的凝胶状物质，随着年龄增长或眼部外伤，玻璃体可能出现液化或纤维组织脱落，形成漂浮物投影在视网膜上，表现为飞蚊症。这种情况多为生理性改变，若突然加重需排查视网膜裂孔。
2、视网膜病变：
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致出血或渗出物进入玻璃体，引发飞蚊症。这类患者常伴随视力骤降、视野缺损，需通过眼底荧光造影确诊并及时进行激光或抗新生血管治疗。
3、眼部炎症：
葡萄膜炎、视网膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成飞蚊症状。患者多伴有眼红、畏光、疼痛等表现，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。
4、高度近视：
600度以上近视者玻璃体变性速度更快，容易出现玻璃体后脱离而产生飞蚊症。这类人群需定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
5、年龄因素：
50岁以上人群玻璃体自然退化率超过60％，飞蚊症多为良性过程。但若伴随闪光感、视野遮挡，需警惕视网膜脱离，建议每半年进行一次散瞳眼底检查。
日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，增加富含叶黄素的深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝等。避免剧烈摇头或突然体位变化，用眼30分钟后远眺放松。若飞蚊数量短期内显著增加或伴随视力下降、闪光感，应立即到眼科进行眼底镜、OCT等专业检查，排除视网膜病变等严重疾病。规律进行乒乓球等调节焦距的运动，有助于改善玻璃体代谢。
