多发性骨髓瘤CT表现主要包括骨质破坏、软组织肿块、骨质疏松和病理性骨折。这些影像学特征有助于疾病的诊断和分期。
CT可显示多发性溶骨性破坏,呈穿凿样或虫蚀样改变,常见于颅骨、脊柱和骨盆等红骨髓丰富区域。
骨髓瘤细胞增殖可形成软组织肿块,CT表现为与骨质破坏相连的软组织密度影,增强扫描可见强化。
CT可发现广泛性骨质疏松,骨小梁变细、减少,骨皮质变薄,这是骨髓瘤细胞抑制成骨细胞活性的结果。
骨质破坏严重时可导致病理性骨折,CT能清晰显示骨折线及移位情况,常见于椎体压缩性骨折。
多发性骨髓瘤患者应避免剧烈运动以防骨折,保证充足钙质和维生素D摄入,定期随访CT监测病情变化。