百日咳怎样确诊

Question

百日咳怎样确诊

Answer 1

百日咳确诊需结合临床表现、实验室检测和流行病学史，主要通过鼻咽拭子核酸检测、细菌培养和血清学检查等方法。

1、核酸检测

采集鼻咽部分泌物进行百日咳鲍特菌PCR检测，灵敏度高且快速，发病初期阳性率可达90％以上。

2、细菌培养

取鼻咽部分泌物接种于鲍-金培养基，培养2-5天可观察到典型菌落，但阳性率随病程延长显著下降。

3、血清学检查

检测患者血清中百日咳特异性IgG/IgA抗体，双份血清抗体滴度4倍以上升高具有诊断价值。

4、临床评估

典型阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，持续2周以上，结合未接种疫苗或免疫力低下等流行病学史可临床诊断。

确诊后需隔离治疗，密切接触者应预防性用药，保持室内通风并加强营养支持。