垂体瘤可能导致视力下降或失明，主要与肿瘤压迫视神经、视交叉受压、视神经萎缩、垂体卒中等因素有关。
1. 视神经受压垂体瘤向上生长可能压迫视神经交叉，导致双颞侧偏盲。早期可通过经鼻蝶窦微创手术解除压迫，常用药物包括溴隐亭、卡麦角林、培高利特等多巴胺受体激动剂。
2. 视交叉损伤肿瘤持续增大会造成视交叉不可逆损伤，典型表现为进行性视野缺损。需手术切除肿瘤并行视神经减压，术后可配合甲磺酸萘莫司他等生长抑素类似物控制残留肿瘤。
3. 视神经萎缩长期压迫导致视神经纤维变性时，视力损害难以逆转。除手术外需营养神经治疗，如甲钴胺、鼠神经生长因子、复方樟柳碱等药物。
4. 垂体卒中肿瘤急性出血坏死会引起突发视力丧失，需紧急手术减压并激素替代治疗，常用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素。
确诊垂体瘤后应定期进行视野检查和磁共振监测，避免剧烈运动诱发卒中，术后需长期随访内分泌功能。
