咽白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为咽部灰白色假膜形成,可引发喉梗阻或心肌炎等严重并发症。疾病发展可分为轻度咽炎、典型假膜形成、毒素性心肌炎或神经麻痹三个阶段。
白喉棒状杆菌通过飞沫传播,其产生的外毒素是致病关键,可抑制蛋白质合成导致组织坏死。
咽痛伴低热是早期表现,随后出现特征性灰白色假膜,强行剥离易出血,严重者出现牛颈征。
咽拭子培养检出白喉杆菌可确诊,需结合假膜特征与中毒症状进行临床判断。
白喉抗毒素是特效治疗,青霉素可杀灭病原菌,预防接种百白破疫苗具有关键作用。
患者需严格隔离治疗,接触者应预防性使用抗生素并接种疫苗,康复后需监测心肌损伤指标。