什么是急性肺脓肿

Question

什么是急性肺脓肿

Answer 1

急性肺脓肿是由化脓性细菌感染引起的肺组织坏死性病变，主要症状包括高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，多继发于吸入性肺炎或血行感染。

1、病因：

吸入性感染是主要诱因，如醉酒后误吸胃内容物，或口腔厌氧菌随分泌物进入下呼吸道。治疗需静脉注射抗生素如克林霉素，配合体位引流。

2、病理：

病变初期为化脓性肺炎，7-10天后坏死组织液化形成脓腔。X线可见含气液平的空洞，伴随白细胞显著升高。

3、诊断：

依据典型临床表现结合胸部CT检查，痰培养可明确病原体。需与肺结核空洞、肺癌空洞进行鉴别诊断。

4、治疗：

规范使用抗生素4-6周，重症需经皮肺穿刺引流。若并发支气管胸膜瘘或大咯血，需考虑肺叶切除术。

患者应保持半卧位休息，加强营养支持，每日饮水量建议超过2000毫升以促进痰液稀释。治疗期间须严格戒烟并监测体温变化。