急性肺脓肿x线表现

Question

急性肺脓肿x线表现

Answer 1

急性肺脓肿的X线表现主要包括肺内厚壁空洞伴液平、周围浸润性阴影、胸腔积液或胸膜增厚、病灶多位于上叶后段或下叶背段。

1、厚壁空洞

早期可见圆形透亮区伴厚壁，内壁常不规则，空洞内出现气液平面是特征性表现，多由坏死肺组织与脓液混合形成。

2、浸润阴影

病变周围可见大片云絮状渗出影，边界模糊，密度不均匀，提示肺实质炎性浸润及周围组织水肿。

3、胸膜反应

约半数患者出现邻近胸膜增厚或少量胸腔积液，严重者可合并脓胸，表现为肋膈角变钝或外高内低弧形影。

4、好发部位

病灶多发生于重力依赖区，右肺多于左肺，上叶后段与下叶背段最易受累，与吸入性感染途径相关。

确诊需结合临床表现与痰培养，治疗期间应定期复查胸片观察空洞闭合情况，同时加强营养支持促进组织修复。