肺栓塞机化是指血栓在肺动脉内被纤维组织替代的过程，属于肺栓塞的慢性转归阶段，可能由长期卧床、凝血异常、血管内皮损伤、肿瘤等因素引起。
活动减少导致下肢静脉血流淤滞，血栓形成后脱落引发肺栓塞，急性期需抗凝治疗，慢性机化阶段可遵医嘱使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。
遗传性或获得性高凝状态促使血栓形成，可能伴随D-二聚体升高，需长期抗凝管理，药物选择包括低分子肝素、依度沙班等。
手术创伤或静脉置管导致血管壁完整性破坏，血栓机化后可能造成肺动脉狭窄，需评估是否需血管介入治疗。
恶性肿瘤释放促凝物质导致血栓形成，可能伴有咯血、呼吸困难，需针对原发病治疗联合抗凝，药物可选用阿哌沙班。
肺栓塞机化患者应避免久坐，穿戴弹力袜预防深静脉血栓，定期复查CT肺动脉造影评估机化程度。
