肺结核的咳嗽早期表现为干咳或少量白痰，进展期可能出现黄绿色脓痰伴血丝，终末期可发展为持续咯血或大量血痰。
肺结核初期咳嗽多为刺激性干咳，与支气管黏膜受结核分枝杆菌刺激有关，此时痰液培养可能检出抗酸杆菌。
随着病灶进展，咳嗽会伴随黄绿色脓痰，提示肺部出现坏死性炎症反应，痰涂片检查阳性率显著提高。
病灶侵蚀血管时表现为痰中带血丝，常见于空洞型肺结核，需警惕大咯血风险，胸部CT可显示空洞特征。
晚期可能出现致命性大咯血，因肺动脉假性动脉瘤破裂所致，需紧急介入止血治疗，死亡率较高。
肺结核咳嗽具有晨间加重特征，若持续两周以上伴低热盗汗，应及时进行痰结核菌检查及胸部影像学评估，治疗期间需加强营养支持。
