外伤性鼓膜穿孔可能导致听力下降,但多数不会直接引发永久性耳聋。听力损伤程度与穿孔大小、位置、是否合并感染等因素有关,主要影响因素有穿孔范围、继发感染、内耳损伤、治疗时机。
小型穿孔通常可自愈,对听力影响较小;大型穿孔可能导致传导性耳聋,需手术修补。
细菌感染可能加重听力损伤,表现为耳痛、流脓,需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。
若外伤同时损伤听小骨或内耳结构,可能引发混合性耳聋,需行听骨链重建术。
早期保持耳道干燥并使用抗生素预防感染,三个月未愈的穿孔需行鼓膜成形术。
避免用力擤鼻或游泳,饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进黏膜修复,出现眩晕或重度听力下降需立即就医。