耳鸣可能伴随听力下降，常见于噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病。耳鸣与听力下降的关系主要与内耳损伤、听觉神经异常、血液循环障碍、中枢神经系统病变等因素有关。
长期暴露于噪声或年龄增长可能导致内耳毛细胞受损，表现为高频听力下降伴耳鸣。建议减少噪声暴露，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善微循环。
听神经通路异常可能同时引发耳鸣和传导性听力下降，常见于中耳炎或耳硬化症。需通过纯音测听确诊，治疗可选用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素减轻神经水肿。
内耳供血不足会导致耳蜗功能异常，出现低频耳鸣伴波动性听力下降。建议控制高血压等基础疾病，可使用尼莫地平、长春西汀等血管扩张药物。
脑干或听觉皮层病变可能引起中枢性耳鸣与言语识别率下降。需进行MRI检查明确病因，治疗包括营养神经药物如胞磷胆碱、艾地苯醌等。
出现持续耳鸣伴听力下降应及时就诊耳鼻喉科，日常避免佩戴耳机时间过长，保持规律作息有助于改善耳部微循环。
