小儿推拿大肠的手法主要有清大肠、补大肠、推大肠经、揉龟尾、摩腹五种。这些手法通过刺激特定穴位和经络，可调节胃肠功能，改善便秘、腹泻等消化系统问题。
1、清大肠从虎口沿食指桡侧缘向指尖方向直推，频率约每分钟200次。该手法具有清热导滞作用，适用于实证便秘或积食发热。操作时需用拇指指腹紧贴皮肤匀速推动，力度以局部皮肤微红为度。推拿前可涂抹少量爽身粉减少摩擦，注意避开破损皮肤。
2、补大肠从指尖沿食指桡侧缘向虎口方向直推，频率约每分钟150次。该手法能温补脾阳，适用于虚寒型腹泻。操作时力度较清大肠更轻柔，可配合顺时针摩腹增强效果。推拿后建议用温热毛巾敷贴腹部，注意观察患儿排便性状变化。
3、推大肠经沿手臂外侧前缘从肘横纹向腕横纹方向直推，重点刺激曲池、手三里等穴位。该手法可通调大肠经气，对肠鸣腹胀效果显著。操作时用拇指与食指捏拿住患儿手臂，另一手拇指交替推按，注意保持患儿肘关节自然屈曲状态。
4、揉龟尾用拇指指端按揉尾骨尖端下方凹陷处，顺时针与逆时针交替各揉100次。该手法能调节大肠气机，对里急后重型腹泻有缓解作用。操作时需让患儿俯卧位，力度以局部产生酸胀感为宜，皮肤敏感者可隔单层衣物操作。
5、摩腹以肚脐为中心顺时针环形摩擦腹部，手掌温度应保持温热。该手法通过物理刺激促进肠蠕动，适用于各型功能性便秘。操作前可搓热双手，配合婴儿润肤油减少摩擦，餐后1小时内不宜进行。对于肠套叠等急腹症患儿禁用此法。
小儿推拿需在专业医师指导下进行，操作环境应保持温暖避风。每日总推拿时间不宜超过20分钟，手法力度以患儿无哭闹抗拒为度。推拿前后1小时避免进食生冷食物，可配合山药粥等健脾食疗。若推拿3天后症状无改善或出现发热、呕吐等异常，应立即停止并就医检查。家长需注意观察患儿精神状态与排便情况，记录推拿前后的症状变化以供医生参考。
